肝血管瘤多數(shù)無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤大小和位置相關(guān)。
1、右上腹隱痛：
肝血管瘤壓迫周?chē)M織時(shí)可引起持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛多位于右季肋區(qū)，進(jìn)食后可能加重。疼痛程度與血管瘤體積相關(guān)，直徑超過(guò)5厘米的瘤體更容易引發(fā)癥狀。
2、消化不適：
較大血管瘤可能壓迫胃部導(dǎo)致早飽感、餐后腹脹，部分患者伴隨噯氣或食欲減退。這些非特異性癥狀易與慢性胃炎混淆，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
3、腹部包塊：
體積巨大的肝血管瘤可在體表觸及質(zhì)軟包塊，隨呼吸移動(dòng)，按壓無(wú)壓痛。這種情況多見(jiàn)于生長(zhǎng)于肝臟邊緣的瘤體，臨床檢出率不足10%。
4、罕見(jiàn)并發(fā)癥：
瘤體破裂出血可出現(xiàn)急性腹痛和休克，但發(fā)生率低于1%。自發(fā)性破裂多見(jiàn)于妊娠期或外傷后，需緊急醫(yī)療干預(yù)。Kasabach-Merritt綜合征會(huì)導(dǎo)致血小板減少和凝血異常。
5、壓迫癥狀：
位于肝門(mén)部的血管瘤可能壓迫膽管引起黃疸，或壓迫門(mén)靜脈導(dǎo)致門(mén)脈高壓。這類(lèi)特殊位置的占位性病變可能表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、腹水等繼發(fā)體征。
對(duì)于確診肝血管瘤的患者，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)瘤體變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少雌激素類(lèi)藥物使用。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能維持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等警報(bào)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。無(wú)癥狀的小血管瘤通常無(wú)需特殊治療，但需定期隨訪觀察生長(zhǎng)趨勢(shì)。
