新生兒化膿性腦膜炎需立即住院進(jìn)行綜合治療。該病主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌和單核細(xì)胞增生李斯特菌，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆及驚厥等癥狀。
抗生素治療是核心措施，通常選用頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合氨芐西林等廣譜抗生素，根據(jù)腦脊液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。重癥患兒需靜脈用免疫球蛋白輔助治療。降顱壓可選用甘露醇，驚厥發(fā)作時(shí)使用苯巴比妥控制癥狀。
支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡，通過靜脈營(yíng)養(yǎng)保證熱量供給。對(duì)于合并腦室炎或腦膿腫者，可能需神經(jīng)外科干預(yù)行腦室引流術(shù)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、顱內(nèi)壓及腦電圖變化。
多數(shù)患兒經(jīng)2-3周規(guī)范治療可痊愈，但早產(chǎn)兒或治療延誤者可能遺留腦積水、聽力障礙等后遺癥。出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估，建議在新生兒科與兒童康復(fù)科聯(lián)合隨訪。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
