男性小腹右側(cè)疼痛可能由多種原因引起，常見(jiàn)病因包括泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病等。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
泌尿系統(tǒng)疾病中，右側(cè)輸尿管結(jié)石是較常見(jiàn)的病因。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。腎盂腎炎也可能導(dǎo)致右側(cè)腹部隱痛，多伴隨發(fā)熱、尿路刺激征。
消化系統(tǒng)疾病如闌尾炎是需優(yōu)先排除的急癥。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后定位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？砂橛袗盒膰I吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。腸易激綜合征也可能表現(xiàn)為右側(cè)下腹隱痛，與排便習(xí)慣改變相關(guān)。
生殖系統(tǒng)疾病需考慮睪丸扭轉(zhuǎn)疼痛可放射至下腹、附睪炎等。中老年男性需警惕前列腺炎，可能引起下腹墜脹感，伴隨排尿異常。腹股溝疝嵌頓也可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，體表可見(jiàn)包塊。
其他病因包括肌肉拉傷、帶狀皰疹早期、腹主動(dòng)脈瘤等。長(zhǎng)期慢性疼痛需排查腫瘤可能，如結(jié)腸癌、膀胱癌等。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、進(jìn)行性加重或伴隨高熱、嘔吐、血便等癥狀，建議立即就醫(yī)。急診指征包括板狀腹、休克體征、腸鳴音消失等。初步檢查可進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲或CT掃描，必要時(shí)需?？茣?huì)診。
