腰椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療和手術治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良和遺傳因素等原因引起。
椎間盤退變是腰椎間盤突出的常見原因,隨著年齡增長,椎間盤水分減少彈性下降。急性期需臥床休息2-3天,緩解期可進行五點支撐法鍛煉腰背肌。外傷可能導致纖維環(huán)破裂髓核突出,表現(xiàn)為劇烈腰痛伴下肢放射痛。急性期可服用塞來昔布緩解疼痛,配合腰椎牽引治療。
長期負重勞動易造成椎間盤壓力過大,建議使用護腰支撐并避免彎腰搬重物。久坐久站等不良姿勢會加重腰椎負荷,每小時應起身活動5分鐘,保持坐姿時腰部墊靠枕。少數(shù)患者存在椎間盤結構異常的遺傳傾向,這類情況需定期復查腰椎MRI。
保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行游泳、平板支撐等康復訓練。日常應睡硬板床,控制體重減輕腰椎負擔,避免久坐和突然扭轉動作。