拔牙后牙齦組織脫落可能由術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染或凝血功能障礙等因素引起,可通過創(chuàng)面保護(hù)、抗感染治療和營養(yǎng)支持等方式促進(jìn)愈合。
術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)是常見誘因。拔牙后24小時(shí)內(nèi)頻繁漱口或觸碰傷口可能導(dǎo)致血凝塊脫落,暴露牙槽骨。建議使用無菌棉球輕壓止血,避免使用吸管飲水或用力吐唾沫。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹。
局部感染可能引發(fā)牙齦壞死。口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)面可能導(dǎo)致化膿性炎癥,伴隨疼痛加劇和異味分泌物。出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素或甲硝唑控制感染,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
凝血功能異?;颊咝杼厥怅P(guān)注。長期服用抗凝藥物或患有血液疾病者,拔牙后易發(fā)生持續(xù)性滲血。術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,術(shù)后可采用明膠海綿填塞或縫合止血。維生素K缺乏者可適當(dāng)增加菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K的食物攝入。
愈合期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。蛋白質(zhì)和維生素C對軟組織修復(fù)至關(guān)重要,建議食用雞蛋羹、魚肉泥等軟質(zhì)高蛋白食物,配合獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果。避免過硬、過熱或辛辣刺激性食物。
多數(shù)情況下輕微牙齦脫落會(huì)在2-3周內(nèi)自行修復(fù)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、大量滲血或發(fā)熱超過38.5℃,提示可能存在干槽癥或嚴(yán)重感染,需立即就診處理。糖尿病患者及吸煙人群愈合速度較慢,需延長隨訪觀察時(shí)間。