卵巢早衰可通過激素檢測、影像學(xué)檢查和基因篩查等方式確診。主要檢查項目包括抗繆勒管激素測定、陰道超聲評估卵泡數(shù)量、染色體核型分析等。
激素檢測是診斷核心?？箍娎展芗に啬芊从陈殉矁涔δ埽缢セ颊咴撝笜送ǔ５陀?.1納克/毫升。促卵泡激素水平超過25國際單位/升且間隔4周兩次檢測異常，結(jié)合雌二醇低于50皮克/毫升可確診。部分醫(yī)院會同步檢測抑制素B水平輔助判斷。
陰道超聲能直觀評估卵巢狀態(tài)。經(jīng)陰道超聲檢查可觀測竇卵泡數(shù)量，早衰患者單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)常少于5個，同時可能伴有卵巢體積縮小小于3立方厘米。超聲還能排除多囊卵巢綜合征等易混淆疾病。
基因檢測適用于特殊人群。對于40歲前發(fā)病或有家族史者，建議進行X染色體脆性位點、FMRI基因前突變檢測。約10%患者存在自身免疫性疾病相關(guān)抗體，需補充抗卵巢抗體、甲狀腺抗體等免疫學(xué)檢查。
骨密度測定和代謝評估是必要補充。雙能X線吸收法能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，建議每1-2年復(fù)查。同時需監(jiān)測血脂、血糖等代謝指標，預(yù)防心血管疾病風(fēng)險。
檢查前需注意：激素檢測應(yīng)在月經(jīng)第2-5天空腹進行，檢查前1個月避免使用激素類藥物。超聲檢查需排空膀胱，無性生活史者需提前告知醫(yī)生改用腹部超聲。若確診早衰，建議完善甲狀腺功能、腎上腺功能等全身內(nèi)分泌評估。
