眼角膜燒傷主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力模糊及眼瞼痙攣等癥狀。角膜燒傷可能由化學(xué)物質(zhì)灼傷、紫外線損傷、熱灼傷等因素引起,需根據(jù)損傷程度分為輕度淺層損傷和重度深層潰瘍。
1、眼痛
角膜富含神經(jīng)末梢,燒傷后會出現(xiàn)劇烈刺痛或灼燒感,疼痛可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。輕度損傷表現(xiàn)為異物感,重度損傷可能伴隨持續(xù)性劇痛甚至放射至頭部。避免揉眼并及時用生理鹽水沖洗是緩解疼痛的關(guān)鍵措施。
2、畏光
角膜上皮損傷會導(dǎo)致光線敏感性增強(qiáng),患者常主訴無法睜眼或需瞇眼視物。嚴(yán)重紫外線灼傷可能出現(xiàn)暫時性光敏性角膜炎,表現(xiàn)為接觸強(qiáng)光后6-12小時突發(fā)癥狀。佩戴防紫外線眼鏡可減輕不適。
3、流淚
三叉神經(jīng)反射性刺激會引起淚液分泌增多,這是角膜防御機(jī)制的表現(xiàn)。化學(xué)燒傷時淚液可能呈堿性或酸性,需立即用大量清水沖洗。若合并淚膜異??赡艹霈F(xiàn)黏液性分泌物。
4、視力模糊
角膜水腫或上皮缺損會導(dǎo)致屈光介質(zhì)不均勻,出現(xiàn)視物朦朧或虹視現(xiàn)象。重度燒傷可能引發(fā)角膜混濁或瘢痕,造成永久性視力下降。早期使用人工淚液有助于維持角膜透明度。
5、眼瞼痙攣
保護(hù)性閉眼反應(yīng)會導(dǎo)致眼輪匝肌不自主收縮,表現(xiàn)為頻繁眨眼或無法自主睜眼。嚴(yán)重痙攣可能影響眼科檢查,必要時可使用表面麻醉劑暫時緩解癥狀。
角膜燒傷后應(yīng)避免使用未經(jīng)消毒的眼藥水,佩戴防護(hù)鏡減少外界刺激,保證充足睡眠促進(jìn)上皮修復(fù)。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、魚類等。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、膿性分泌物或持續(xù)視力下降,提示可能繼發(fā)感染或角膜穿孔,須立即就醫(yī)進(jìn)行裂隙燈檢查和熒光素染色評估。治療藥物可能包含重組人表皮生長因子滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,具體需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。