臉上有白斑不一定是白癜風(fēng)，可能是白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣或炎癥后色素減退等皮膚問題。白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑片，伴有毛發(fā)變白，但需結(jié)合伍德燈檢查確診。
1、白色糠疹
常見于兒童面部，表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑?？赡芘c日曬、皮膚干燥或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。通常無須特殊治療，注意保濕防曬即可自行消退。
2、花斑癬
由馬拉色菌感染引起，好發(fā)于胸背部，面部較少見。皮損為淡白色或褐色斑疹，表面有糠秕狀脫屑。真菌鏡檢陽性，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑治療。
3、貧血痣
先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致，出生后或兒童期出現(xiàn)。摩擦白斑部位時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色，玻片壓診與周圍膚色界限消失。一般無須治療，必要時(shí)可嘗試激光改善。
4、無色素痣
出生時(shí)或生后不久出現(xiàn)的局限性色素減退斑，邊緣呈鋸齒狀。皮損終身穩(wěn)定不擴(kuò)散，無自覺癥狀。目前無有效治療方法，影響美觀時(shí)可考慮遮蓋或光療。
5、炎癥后色素減退
濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后遺留的暫時(shí)性色素減退，通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)。需避免原發(fā)疾病復(fù)發(fā)，加強(qiáng)防曬，嚴(yán)重者可外用他克莫司軟膏促進(jìn)色素再生。
建議發(fā)現(xiàn)面部白斑時(shí)避免自行使用偏方，記錄皮損變化情況，就診時(shí)提供完整的病史信息。日常需做好防曬，選擇物理防曬霜，避免暴曬加重色素異常。保持規(guī)律作息，均衡攝入含銅、鋅等微量元素的食物，如堅(jiān)果、海產(chǎn)品等。皮膚護(hù)理宜選用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品，避免過度清潔。若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)檢查。
