意識障礙患者的護理要點主要包括安全防護、基礎護理、病情監(jiān)測、預防并發(fā)癥和家屬指導五個方面。
安全防護是首要任務。意識障礙患者可能發(fā)生跌倒、墜床或自傷行為，需使用床欄、約束帶等保護裝置，移除環(huán)境中尖銳物品。保持病室光線柔和，避免強光刺激。
基礎護理需重點關注口腔清潔和皮膚管理。每日進行2-3次口腔護理，預防口腔感染。每2小時協(xié)助翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。注意會陰部清潔，預防尿路感染。
病情監(jiān)測需要記錄意識狀態(tài)變化。使用格拉斯哥昏迷評分量表定期評估，觀察瞳孔大小、對光反射及生命體征。注意有無嘔吐、抽搐等伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征兆。
預防并發(fā)癥需針對性干預。長期臥床者進行肢體被動活動，預防深靜脈血栓。抬高床頭30度，定期拍背排痰，降低吸入性肺炎風險。留置導尿者嚴格執(zhí)行無菌操作，預防泌尿系統(tǒng)感染。
家屬指導應包含日常照護技巧。教會家屬正確協(xié)助翻身、喂食的方法，強調保持呼吸道通暢的重要性。指導識別緊急情況，如出現(xiàn)呼吸異常、瞳孔不等大等情況需立即就醫(yī)。
意識障礙程度加重或出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。護理過程中需注意保護患者隱私，操作時做好解釋工作，即使患者無意識反應也應保持尊重。
