新生兒窒息主要表現(xiàn)為出生后無(wú)法建立自主呼吸或呼吸微弱，皮膚顏色青紫或蒼白，肌張力低下。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度窒息和重度窒息，需立即醫(yī)療干預(yù)。
輕度窒息時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)呼吸淺慢或不規(guī)則，心率略低于正常值通常＜100次/分，四肢肌張力減弱但仍有反應(yīng)。皮膚呈現(xiàn)青紫色，尤其在口唇和指甲床明顯。此時(shí)通過(guò)清理呼吸道、觸覺刺激等措施多可緩解。
重度窒息表現(xiàn)為呼吸暫停或無(wú)自主呼吸，心率顯著下降＜60次/分，全身肌張力消失，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。皮膚蒼白或呈現(xiàn)大理石樣花紋，可能伴隨瞳孔散大。這種情況需立即進(jìn)行正壓通氣等復(fù)蘇搶救，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)多器官損傷。
新生兒窒息的發(fā)生常與產(chǎn)前因素相關(guān)，如胎盤早剝、臍帶繞頸等導(dǎo)致胎兒缺氧。分娩過(guò)程中的難產(chǎn)、胎位異?；虍a(chǎn)婦使用麻醉劑也可能引發(fā)。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不完善更易出現(xiàn)呼吸窘迫。部分病例與先天性畸形或?qū)m內(nèi)感染有關(guān)。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)采用Apgar評(píng)分系統(tǒng)在出生后1分鐘、5分鐘進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分內(nèi)容包括呼吸、心率、肌張力、反射和膚色五項(xiàng)，總分0-10分。8-10分為正常，4-7分提示輕度窒息，0-3分屬于重度窒息。持續(xù)低評(píng)分需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
預(yù)防措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、糖尿病等高危因素。分娩過(guò)程中持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)，對(duì)異常情況及時(shí)處理。所有接生人員需熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)，搶救設(shè)備應(yīng)處于備用狀態(tài)。
