坎地沙坦酯片不宜與特定藥物聯(lián)用，可能引發(fā)嚴重不良反應(yīng)。主要禁忌聯(lián)用藥物包括保鉀利尿劑、非甾體抗炎藥、鋰制劑、其他降壓藥及影響肝酶代謝的藥物。
坎地沙坦酯片
生產(chǎn)廠家：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
用法用量：口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時可增加劑量至12mg。
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保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶與坎地沙坦酯片聯(lián)用可能導(dǎo)致血鉀異常升高，增加心律失常風(fēng)險。兩類藥物均具有鉀潴留作用，合并使用時需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布會減弱坎地沙坦酯的降壓效果，同時增加腎功能損害概率。這類藥物通過抑制前列腺素合成，干擾血管緊張素Ⅱ受體的調(diào)節(jié)作用。
鋰制劑與坎地沙坦酯聯(lián)用可能引發(fā)鋰中毒。降壓藥會降低腎臟對鋰的清除率，使血鋰濃度升高，出現(xiàn)震顫、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
其他降壓藥如哌唑嗪、硝苯地平可能引起過度降壓。聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免體位性低血壓或重要臟器灌注不足。
影響CYP2C9酶代謝的藥物如氟康唑、苯妥英鈉可能改變坎地沙坦酯血藥濃度。酶抑制劑會升高藥物濃度增加副作用風(fēng)險，酶誘導(dǎo)劑則降低治療效果。
特殊情況下如必須聯(lián)用禁忌藥物，應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并加強血壓、腎功能及電解質(zhì)監(jiān)測。出現(xiàn)肌肉無力、心悸或少尿等癥狀需立即就醫(yī)。
