35天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括妊娠、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)；病理性因素需考慮多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因，可通過(guò)早孕試紙或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。精神壓力過(guò)大會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力。過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)可能造成體重快速下降，當(dāng)體脂率低于17%時(shí)易引發(fā)閉經(jīng)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
多囊卵巢綜合征患者常伴有痤瘡、多毛等癥狀，超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素。甲狀腺功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為怕冷或怕熱、體重驟變，通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查可確診，甲亢患者常用甲巰咪唑，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
若排除妊娠且調(diào)整生活方式后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，建議盡早就診婦科內(nèi)分泌科，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。
