腎上腺結(jié)節(jié)多數(shù)無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)節(jié)引起激素分泌異常或體積增大壓迫周圍組織時(shí)，可能出現(xiàn)高血壓、低血鉀、心悸、頭痛等表現(xiàn)。
腎上腺結(jié)節(jié)可分為功能性結(jié)節(jié)和無(wú)功能性結(jié)節(jié)兩類。功能性結(jié)節(jié)因激素分泌異常導(dǎo)致癥狀，如皮質(zhì)醇分泌過(guò)多可能引發(fā)向心性肥胖、皮膚紫紋；醛固酮分泌過(guò)多表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀；嗜鉻細(xì)胞瘤則出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、出汗、心動(dòng)過(guò)速。無(wú)功能性結(jié)節(jié)通常體積較大時(shí)才有壓迫癥狀，如腰部脹痛或腹部包塊。
高血壓是腎上腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的伴隨癥狀，尤其對(duì)年輕患者或藥物控制不佳的高血壓需警惕。低血鉀可能伴隨肌無(wú)力、多尿，與醛固酮分泌過(guò)多有關(guān)。心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀多見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)建議完善激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查。功能性結(jié)節(jié)通常需要手術(shù)切除，無(wú)功能性結(jié)節(jié)若直徑小于4厘米可定期隨訪。對(duì)于疑似惡性結(jié)節(jié)，需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。
腎上腺偶發(fā)瘤患者應(yīng)每年復(fù)查激素水平和影像學(xué)，觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)新發(fā)高血壓、低血鉀或典型激素過(guò)量癥狀，需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
