孕婦測血糖的最佳時間通常在早晨空腹時、餐后1小時和餐后2小時。實際測量時間受到妊娠階段、血糖控制目標(biāo)、個體代謝差異等因素影響。
空腹血糖測量應(yīng)在早晨起床后未進(jìn)食任何食物前進(jìn)行，可反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，此時胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性?？崭寡钦Ｖ祽?yīng)低于5.1mmol/L，超過該數(shù)值需警惕妊娠糖尿病風(fēng)險。
餐后1小時血糖檢測能觀察糖負(fù)荷后的峰值水平，建議從進(jìn)食第一口開始計時。妊娠期餐后1小時血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以內(nèi)，異常升高可能增加巨大兒風(fēng)險。測量時需保持日常飲食規(guī)律，避免刻意減少進(jìn)食量影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
餐后2小時血糖檢測主要評估胰島素代償能力，從進(jìn)食第一口開始計算時間。孕婦餐后2小時血糖值不宜超過6.7mmol/L，持續(xù)超標(biāo)需考慮胰島素治療。測量前應(yīng)避免劇烈運動，靜坐狀態(tài)最能反映真實代謝狀況。
對于糖耐量異常孕婦，可能需增加夜間22點血糖監(jiān)測。部分醫(yī)院會要求進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗，分別測量空腹、服糖后1小時和2小時血糖值。血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn)，采血時棄去第一滴血可提高檢測準(zhǔn)確性。
出現(xiàn)兩次以上異常血糖值應(yīng)及時就診，妊娠糖尿病可能增加先兆子癇風(fēng)險。營養(yǎng)科醫(yī)生會根據(jù)血糖曲線制定個性化膳食方案，必要時內(nèi)分泌科會介入胰島素劑量調(diào)整。定期監(jiān)測能有效降低胎兒窘迫、新生兒低血糖等并發(fā)癥發(fā)生率。
