妊娠期糖尿病患者產后多數情況下可以母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)對母嬰健康均有顯著益處，但需結合血糖控制情況、并發(fā)癥及用藥安全等因素綜合評估。
血糖控制穩(wěn)定是母乳喂養(yǎng)的基礎條件。妊娠期糖尿病通常在分娩后血糖逐漸恢復正常，但部分產婦可能持續(xù)存在糖代謝異常。產后6-12周應進行口服葡萄糖耐量試驗復查，確認血糖水平。哺乳期間建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持血糖在正常范圍。
胰島素治療不影響母乳喂養(yǎng)安全性。胰島素分子較大不會進入乳汁，二甲雙胍等口服降糖藥在低劑量時也相對安全，但需在醫(yī)生指導下使用。避免服用格列本脲等可能通過乳汁分泌的磺脲類藥物。哺乳期用藥需嚴格遵循內分泌科醫(yī)生指導。
母乳喂養(yǎng)本身具有降血糖作用。哺乳每天可消耗約500千卡熱量，有助于改善糖代謝。建議每天保證1800-2200千卡熱量攝入，增加全谷物、優(yōu)質蛋白和膳食纖維，分5-6餐進食。哺乳前后可適量加餐預防低血糖。
存在嚴重并發(fā)癥時需謹慎評估。若合并糖尿病酮癥酸中毒、嚴重視網膜病變或腎功能損害，應暫緩哺乳。早產兒或低體重兒出現喂養(yǎng)困難時，可配合使用吸乳器維持泌乳，待母嬰狀態(tài)穩(wěn)定后逐步實現親喂。
產后42天需進行系統評估。包括血糖代謝狀態(tài)、甲狀腺功能、血壓及傷口恢復情況等。建議在產科、內分泌科和營養(yǎng)科共同指導下制定個性化哺乳方案，既確保母乳質量，又避免母親血糖波動。
