小兒咳嗽糖漿的注意事項(xiàng)主要涉及成分禁忌、用藥時(shí)機(jī)、特殊人群限制、藥物相互作用及儲(chǔ)存條件五個(gè)方面。
成分禁忌需重點(diǎn)關(guān)注是否含有蜂蜜或蔗糖。部分糖漿含蜂蜜成分,1歲以下嬰兒可能因肉毒桿菌污染風(fēng)險(xiǎn)禁用;糖尿病患兒需選擇無糖配方,避免血糖波動(dòng)。含麻黃堿類成分的糖漿可能引起心率加快,心臟病患兒慎用。
用藥時(shí)機(jī)與癥狀程度相關(guān)。干咳無痰時(shí)優(yōu)先選用右美沙芬類糖漿;痰液黏稠宜選氨溴索或愈創(chuàng)甘油醚成分。夜間咳嗽影響睡眠可選用含抗組胺成分的糖漿,但需注意可能引起的嗜睡副作用。連續(xù)服用超過7天癥狀未緩解需就醫(yī)。
特殊人群用藥存在差異。肝腎功能不全患兒需調(diào)整劑量,早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)避免使用含酒精配方的糖漿。哮喘患兒慎用含可待因成分制劑,可能誘發(fā)支氣管痙攣。孕婦及哺乳期婦女使用前需醫(yī)生評(píng)估。
藥物相互作用需警惕。與中樞抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,與單胺氧化酶抑制劑同服可能引發(fā)高血壓危象。服用含甘草成分的糖漿時(shí),避免與利尿劑聯(lián)用以防低鉀血癥。
儲(chǔ)存條件影響藥效穩(wěn)定性。開封后需冷藏保存的一般有效期28天,常溫保存的注意避光防潮。含有揮發(fā)油成分的糖漿要密封保存,防止有效成分揮發(fā)。不同品牌糖漿使用前需搖勻的靜置時(shí)間存在差異,需參照說明書操作。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫或過敏性休克,使用初期應(yīng)密切觀察。糖漿中輔料如苯甲酸鈉可能誘發(fā)過敏,既往有過敏史者需皮試確認(rèn)。