血管發(fā)炎血管炎通常由免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物反應(yīng)、遺傳因素及伴隨疾病等多種原因引起。血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的疾病，可累及全身各類型血管，需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取針對性治療。
免疫系統(tǒng)異常是血管炎最常見的病因。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身血管組織時，會引發(fā)自身免疫性血管炎，如巨細胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。這類血管炎通常需要免疫抑制劑控制炎癥，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。
感染因素可直接或間接導(dǎo)致血管炎癥。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒可能誘發(fā)冷球蛋白血癥性血管炎；鏈球菌感染與過敏性紫癜相關(guān)；結(jié)核分枝桿菌、HIV等病原體也可能引發(fā)血管病變?？垢腥局委熓谴祟愌苎椎幕A(chǔ)，同時需配合抗炎藥物。
某些藥物可能通過過敏反應(yīng)或毒性作用損傷血管。青霉素、磺胺類抗生素、抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶等均有報道可能誘發(fā)血管炎。停用可疑藥物后癥狀多可緩解，嚴(yán)重者需短期使用糖皮質(zhì)激素。
遺傳易感性在部分血管炎中起重要作用。如白塞病與HLA-B51基因相關(guān)，肉芽腫性多血管炎原韋格納肉芽腫與PRTN3基因突變有關(guān)。這類患者往往需要長期免疫調(diào)節(jié)治療，并定期監(jiān)測器官功能。
多種系統(tǒng)性疾病可合并血管炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等結(jié)締組織病常伴發(fā)血管炎；腫瘤特別是淋巴增殖性疾病也可能出現(xiàn)副腫瘤性血管炎。治療需兼顧原發(fā)病和血管炎癥，生物制劑如利妥昔單抗對部分類型有效。
血管炎臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀包括皮膚紫癜或潰瘍、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、乏力等。累及重要器官時可出現(xiàn)咯血肺血管炎、血尿腎小球腎炎、視力下降視網(wǎng)膜血管炎等嚴(yán)重表現(xiàn)。診斷需結(jié)合實驗室檢查ANCA抗體、補體水平等、影像學(xué)評估和病理活檢。
輕度皮膚血管炎可通過休息、局部護理改善；內(nèi)臟器官受累需及時就醫(yī)。治療方案需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)血管炎類型、活動度和器官損傷程度制定，避免自行用藥延誤病情。
