孕婦預防B族鏈球菌GBS感染的核心措施是孕晚期篩查和產(chǎn)時抗生素預防。GBS定植通常無癥狀，但可能引發(fā)新生兒嚴重感染，規(guī)范干預可使新生兒早發(fā)型GBS病發(fā)生率降低80%。
孕35-37周需進行陰道及直腸GBS篩查。采樣時需同時擦拭陰道下1/3和直腸括約肌2-3厘米處，采用選擇性肉湯培養(yǎng)基可提高檢出率15%。篩查陽性孕婦在分娩發(fā)動或破膜時需接受抗生素預防，首選靜脈注射青霉素G，過敏者可選用頭孢唑林或克林霉素。
未規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦若存在以下高危因素也需預防性用藥：既往GBS感染新生兒分娩史、本次妊娠GBS菌尿癥、胎膜早破≥18小時、分娩體溫≥38℃。產(chǎn)時抗生素需在分娩前4小時給藥才能達到有效血藥濃度，可使新生兒感染風險從1%-2%降至0.1%-0.5%。
日常預防可注意會陰部清潔，避免過度陰道沖洗破壞菌群平衡。妊娠期糖尿病患者需嚴格控制血糖，高糖環(huán)境會促進GBS增殖。補充益生菌可能有一定預防作用，但證據(jù)等級尚不足。出現(xiàn)異常陰道分泌物或排尿灼痛時應及時就診檢測。
新生兒出生后需觀察48小時，出現(xiàn)呼吸急促、體溫異?；蛭桂B(yǎng)困難需立即進行血培養(yǎng)和腰椎穿刺檢查。哺乳不會傳播GBS，母乳中的分泌型IgA抗體反而有助于新生兒建立腸道免疫屏障。
