尼美舒利片屬于非甾體抗炎藥，需避免與特定藥物聯(lián)用以防止不良反應(yīng)。主要禁忌聯(lián)用藥物包括抗凝藥如華法林、其他非甾體抗炎藥如布洛芬、利尿劑如呋塞米及降壓藥如依那普利。
尼美舒利片
生產(chǎn)廠家：牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；通經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
用法用量：口服，成人，一次0.05～0.1g（半～1片），每日2次，餐后服用，按病情的輕重...
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抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。尼美舒利本身具有抑制血小板功能的作用，與華法林等抗凝藥物協(xié)同作用會顯著延長凝血時間，導(dǎo)致皮下出血、消化道出血等并發(fā)癥。用藥期間需密切監(jiān)測凝血酶原時間。
其他非甾體抗炎藥聯(lián)用可能加重胃腸道損傷。布洛芬、阿司匹林等藥物與尼美舒利作用機制相似，聯(lián)合使用會疊加對胃腸黏膜的刺激作用，增加潰瘍和出血風(fēng)險。建議間隔4小時以上服用或選擇替代藥物。
利尿劑聯(lián)用可能影響腎功能。呋塞米等利尿劑依賴前列腺素維持腎血流，尼美舒利會抑制前列腺素合成，兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致急性腎損傷，尤其對脫水或老年患者風(fēng)險更高。聯(lián)用時應(yīng)監(jiān)測尿量和血肌酐水平。
降壓藥聯(lián)用可能減弱藥效。尼美舒利會抑制血管擴張性前列腺素生成，可能抵消依那普利等降壓藥物的效果。高血壓患者聯(lián)用期間需增加血壓監(jiān)測頻率，必要時調(diào)整降壓方案。
特殊情況下，糖皮質(zhì)激素如潑尼松與尼美舒利聯(lián)用會進(jìn)一步增加消化道穿孔風(fēng)險，免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)用可能加重骨髓抑制。存在肝腎疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
