直腸癌三期患者通常需要接受6-8個周期的化療，具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤分化程度、淋巴結轉移范圍、患者耐受性等因素綜合評估。
化療方案的選擇主要與腫瘤特征和患者身體狀況相關。對于中低分化腺癌或存在脈管癌栓的患者，可能需要延長至8個周期。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案是常用方案，也可選擇FOLFOX方案。部分患者可能需聯(lián)合靶向藥物治療。
化療期間常見骨髓抑制和消化道反應，表現(xiàn)為白細胞減少、惡心嘔吐等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重不良反應時需調(diào)整用藥劑量。營養(yǎng)支持對維持治療連續(xù)性很重要，建議選擇高蛋白、易消化的食物。
少數(shù)患者可能因基因檢測結果采用個體化治療方案。所有治療決策應在腫瘤多學科會診基礎上制定，患者不應自行調(diào)整療程。完成化療后仍需按醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
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