糖化血紅蛋白是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，能反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白檢測是糖尿病診斷和血糖控制的重要指標(biāo)，正常值為4%-6%。
糖化血紅蛋白的形成與血糖濃度和紅細(xì)胞壽命有關(guān)。血糖濃度越高，血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的比例越大。紅細(xì)胞的平均壽命為120天，糖化血紅蛋白水平能反映較長時(shí)間的血糖狀況。
糖化血紅蛋白檢測主要有三個(gè)作用。評(píng)估長期血糖控制情況，幫助判斷治療方案是否有效。輔助糖尿病診斷，糖化血紅蛋白≥6.5%可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。預(yù)測糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，數(shù)值越高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越大。
影響糖化血紅蛋白水平的因素包括血糖水平、紅細(xì)胞壽命和血紅蛋白變異體。貧血、溶血等影響紅細(xì)胞壽命的疾病會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差。某些血紅蛋白變異體可能干擾檢測準(zhǔn)確性。
檢測糖化血紅蛋白無需空腹，采血時(shí)間不受限制。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢測一次。檢測結(jié)果需結(jié)合日常血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合評(píng)估。數(shù)值異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖化血紅蛋白檢測存在一定局限性。不能反映短期血糖波動(dòng)，無法替代日常血糖監(jiān)測。某些特殊人群的檢測結(jié)果需要謹(jǐn)慎解讀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷檢測結(jié)果的意義。
