腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰疼。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，會(huì)引發(fā)腰部劇烈疼痛，通常表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)性絞痛，可能放射至下腹或腹股溝。
1、腎結(jié)石引起腰疼的機(jī)制：
結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激尿路黏膜并引發(fā)痙攣性收縮，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高。這種機(jī)械性刺激通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至腰部，形成典型的腎絞痛。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染相關(guān)，直徑大于5毫米的結(jié)石更容易造成尿路梗阻。
2、伴隨癥狀與并發(fā)癥：
除腰疼外，患者可能出現(xiàn)血尿、尿頻、惡心嘔吐等癥狀。若合并尿路感染，可伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，影響腎功能。疼痛發(fā)作時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、診斷與鑒別診斷：
超聲檢查和CT尿路成像能明確結(jié)石位置及腎積水程度，需與腰椎間盤突出、急性胰腺炎等疾病鑒別。尿液分析可見紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞升高。靜脈腎盂造影適用于評(píng)估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入。適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，直徑超過6毫米或合并感染需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。
