新生兒正常黃疸值通常以血清總膽紅素水平衡量，足月兒不超過220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升。該數(shù)值會隨出生后日齡變化，需結(jié)合小時齡動態(tài)評估。
一、生理性黃疸與病理性黃疸的界定標(biāo)準(zhǔn)：
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至3-4周。血清膽紅素每日上升幅度小于85微摩爾每升，且以間接膽紅素升高為主。病理性黃疸則表現(xiàn)為出現(xiàn)時間早24小時內(nèi)、進(jìn)展快每日上升超過85微摩爾每升、程度重超過各日齡正常值或持續(xù)時間過長，可能伴隨嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。
二、不同出生體重的黃疸干預(yù)閾值：
臨床采用小時齡膽紅素百分位曲線圖評估風(fēng)險(xiǎn)。體重2500克以上新生兒，出生72小時后膽紅素超過307.8微摩爾每升需光療；體重2000-2500克者，超過256.5微摩爾每升即需干預(yù)。極低出生體重兒小于1500克的干預(yù)閾值更低，需結(jié)合胎齡、并發(fā)癥等綜合判斷。
三、母乳性黃疸的特殊處理：
母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸可分為早發(fā)型生后1周內(nèi)和晚發(fā)型生后1-2周后持續(xù)。早發(fā)型多與攝入不足有關(guān)，加強(qiáng)喂養(yǎng)后膽紅素多可下降；晚發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，若膽紅素低于256.5微摩爾每升且生長發(fā)育正常，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測。
新生兒黃疸護(hù)理需保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)排泄，注意觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)展至手足心。日光照射時選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的散射光，每次不超過15分鐘，避免直射眼睛。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、大便顏色變淺或精神反應(yīng)差，需立即就醫(yī)評估是否存在膽道閉鎖、溶血等病理因素。定期隨訪膽紅素水平對早產(chǎn)兒、低體重兒尤為重要。
