老人腳腫可能由心力衰竭、腎臟疾病、下肢靜脈功能不全、甲狀腺功能減退或藥物副作用引起。
1、心力衰竭：
心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙形成水腫。典型表現(xiàn)為對稱性雙足水腫，常伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制原發(fā)病，常用利尿劑如呋塞米減輕水腫，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、腎臟疾?。?/h3>
腎功能異常時(shí)鈉水潴留及蛋白流失可引起低蛋白血癥性水腫，多從眼瞼開始逐漸蔓延至下肢。慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診，治療包括控制血壓、補(bǔ)充白蛋白及透析支持。
3、靜脈功能不全：
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為單側(cè)或不對稱腿腫，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善靜脈回流，嚴(yán)重者需行靜脈曲張手術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐，抬高患肢促進(jìn)血液回流。
4、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫，特征為按壓無凹陷的腫脹，伴隨怕冷、乏力等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
5、藥物因素：
鈣通道阻滯劑類降壓藥、激素類藥物等可能引起藥物性水腫。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對稱性腫脹，通常無其他系統(tǒng)癥狀。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案后可緩解，切勿自行停藥。
建議老人每日監(jiān)測體重變化，記錄水腫程度和伴隨癥狀。飲食需限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量減少等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。定期復(fù)查肝腎功能、心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目，遵醫(yī)囑規(guī)范治療慢性病。
