非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體引起的尿道炎癥，屬于性傳播疾病，主要表現(xiàn)有尿道刺癢、尿痛和分泌物增多。
1、病原體感染：
沙眼衣原體占40%-60%病例，解脲支原體占20%-30%，兩者均可通過性接觸傳播。衣原體感染后潛伏期1-3周，尿道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)。支原體通過黏附泌尿道上皮細(xì)胞導(dǎo)致黏膜損傷。
2、典型癥狀：
晨起尿道口少量稀薄分泌物，排尿時(shí)灼熱感或刺痛，部分患者伴陰囊墜脹。女性可表現(xiàn)為宮頸炎，出現(xiàn)陰道分泌物增多。癥狀較淋病性尿道炎輕，但持續(xù)時(shí)間更長。
3、傳播途徑：
無保護(hù)性行為是主要傳播方式，母嬰垂直傳播可致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。間接接觸傳播概率極低，病原體在體外存活時(shí)間短。性活躍期青年群體發(fā)病率最高。
4、診斷方法：
尿道分泌物核酸擴(kuò)增檢測敏感度達(dá)95%，尿沉渣鏡檢可見10個(gè)以上白細(xì)胞/高倍視野。需與淋球菌性尿道炎鑒別，后者分泌物多為膿性且發(fā)病更急。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
未經(jīng)治療可導(dǎo)致附睪炎、前列腺炎，女性易引發(fā)盆腔炎和不孕癥。Reiter綜合征表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎和尿道炎三聯(lián)征，與HLA-B27基因相關(guān)。
治療期間需避免性行為直至癥狀完全消失，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。每日飲水2000ml以上稀釋尿液，選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。建議高危人群每半年進(jìn)行一次性病篩查，安全性行為需全程使用避孕套。急性期忌食辛辣刺激食物，可適量攝入蔓越莓汁輔助預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
