消石利膽膠囊與部分藥物存在配伍禁忌,需避免聯(lián)合使用。主要禁忌藥物包括含金屬離子的制劑、強(qiáng)效酸性藥物以及特定酶代謝類藥物。
含金屬離子的藥物如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等抗酸劑,可能與該膠囊中的成分結(jié)合形成沉淀,降低藥效。強(qiáng)酸性藥物如維生素C片劑或阿司匹林腸溶片,可能改變膽汁酸堿環(huán)境,影響消石利膽膠囊的溶石作用。通過(guò)肝藥酶CYP3A4代謝的藥物如辛伐他汀、克拉霉素,可能因代謝競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致血藥濃度異常。
該膠囊與華法林等抗凝劑合用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能,與熊去氧膽酸等膽汁酸類藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生藥理拮抗。慢性病患者長(zhǎng)期服用降壓藥或降糖藥時(shí),建議間隔2小時(shí)以上服用。
特殊人群如膽道梗阻患者、肝功能異常者應(yīng)禁用該藥。服藥期間出現(xiàn)皮膚黃染或陶土樣便需立即停藥就醫(yī)。聯(lián)合用藥前建議通過(guò)肝功能檢查和藥物基因檢測(cè)評(píng)估代謝風(fēng)險(xiǎn)。