胎盤早剝胎盤早期剝離是妊娠期嚴重并發(fā)癥，指正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。其發(fā)生原因主要與以下因素相關：
血管病變
妊娠期高血壓疾病如子癇前期、慢性高血壓是首要誘因，血壓異常導致胎盤基底膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引發(fā)胎盤缺血壞死。糖尿病、慢性腎炎等基礎疾病也會加劇血管內(nèi)皮損傷。
機械性因素
腹部直接撞擊如交通事故、跌倒、外倒轉術操作不當?shù)韧饬?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">作用可誘發(fā)剝離。多胎妊娠、羊水過多時子宮腔內(nèi)壓力驟減，也可能導致胎盤與宮壁錯位。
子宮靜脈壓升高
孕婦長時間仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，子宮靜脈回流受阻導致胎盤淤血，血管破裂形成血腫。這種情況常見于剖宮產(chǎn)術中或臨產(chǎn)時。
其他高危因素
包括胎盤附著異常如前置胎盤、吸煙導致的血管收縮、既往胎盤早剝病史等。約30%病例存在胎膜早破，可能與感染引發(fā)的炎癥反應有關。
胎盤早剝典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，嚴重者可出現(xiàn)休克、胎心異常。臨床處理需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，同時糾正凝血功能障礙。孕婦出現(xiàn)相關癥狀需立即就醫(yī)。
