腹痛型紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、對(duì)癥止痛等方式治療。腹痛型紫癜通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、免疫異常、血管炎性病變、遺傳易感性等原因引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、抗組胺治療：
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)的皮膚紫癜及腹痛癥狀，適用于輕度過(guò)敏性紫癜患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)。
2、激素控制炎癥：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素能抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕血管炎性損傷?？赡芘c鏈球菌感染或自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)：
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于重癥或激素?zé)o效者。發(fā)病與IgA免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，典型表現(xiàn)為臍周絞痛合并皮膚瘀斑。
4、血漿置換療法：
通過(guò)清除血液中異常抗體改善血管炎癥，用于急進(jìn)性腎損害或消化道出血患者。需配合肝素抗凝預(yù)防血栓。
5、癥狀支持處理：
腹痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿解痙，避免非甾體抗炎藥以防加重出血。臥床休息期間需記錄尿量及糞便顏色變化。
急性期選擇低鹽低脂飲食如米粥、蒸蛋，恢復(fù)期增加瘦肉、菠菜等高鐵食物；癥狀穩(wěn)定后逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能；日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，寒冷季節(jié)注意肢體保暖以預(yù)防復(fù)發(fā)。
