肩峰撞擊綜合征可通過物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、局部注射、手術(shù)治療等方式改善癥狀。肩峰撞擊綜合征通常由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌群力量失衡、長(zhǎng)期過度使用、骨贅形成、創(chuàng)傷等因素引起。
1、物理治療:
超聲波治療和沖擊波治療能緩解局部炎癥,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),冷敷減輕急性期腫脹。手法松解可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需由康復(fù)師指導(dǎo)完成。
2、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉痙攣。局部涂抹扶他林軟膏輔助鎮(zhèn)痛,口服藥物需遵醫(yī)囑。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù):
彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量,鐘擺運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,墻壁俯臥撐調(diào)整發(fā)力模式??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)8-12周,避免突然增加負(fù)荷。
4、局部注射:
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩峰下間隙注射,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,適用于合并退行性病變者。
5、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)切除骨贅,肩峰下減壓術(shù)擴(kuò)大間隙空間。術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常避免提舉重物及過頭動(dòng)作,游泳時(shí)采用自由式替代蝶泳。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。睡眠時(shí)墊高患肢減輕壓力,急性期可使用護(hù)肩固定。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)查,術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。