膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。膝蓋關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:
塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛發(fā)作期,需注意胃腸道刺激和心血管風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、軟骨保護(hù)劑:
氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等成分可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。建議連續(xù)服用3-6個(gè)月,與鈣劑聯(lián)合使用可增強(qiáng)效果,對(duì)早期關(guān)節(jié)炎患者改善關(guān)節(jié)功能較明顯。
3、關(guān)節(jié)腔注射:
透明質(zhì)酸鈉注射能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,緩解摩擦疼痛;糖皮質(zhì)激素短期用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3-4次。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等可直接作用于疼痛部位,通過(guò)皮膚吸收減少全身副作用。每日涂抹2-3次配合按摩,對(duì)表皮完整處的局部腫脹效果顯著。
5、輔助用藥:
鈣維生素D復(fù)合制劑可改善骨質(zhì)疏松,度洛西汀等抗抑郁藥能緩解慢性疼痛。肌肉松弛劑如甲氧氯普胺適用于伴隨肌肉痙攣的患者,需警惕嗜睡等不良反應(yīng)。
日常建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。