孕婦在必要時(shí)可以拍攝口腔全景片，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。
1. 孕期口腔檢查的特殊性：
妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦炎等口腔問題，全景片能全面評(píng)估牙槽骨狀況。輻射劑量約為0.01-0.03mSv，低于自然年輻射量3mSv，但胎兒對(duì)輻射敏感度存在窗口期差異。孕早期12周前胚胎器官形成階段應(yīng)盡量避免，孕中晚期在鉛防護(hù)下可謹(jǐn)慎實(shí)施。臨床優(yōu)先采用口內(nèi)片等局部檢查替代，確需全景片時(shí)需產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。
2. 醫(yī)療防護(hù)措施：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需執(zhí)行ALARA原則合理最低量，采用數(shù)字化傳感器降低50%輻射量。操作時(shí)需雙層鉛衣覆蓋孕婦胸腹部，甲狀腺圍脖防護(hù)，曝光時(shí)間控制在8秒內(nèi)。設(shè)備需校準(zhǔn)確保射線束精準(zhǔn)定位頜骨區(qū)域，避免散射至盆腔。建議選擇有婦產(chǎn)?？茀f(xié)作資質(zhì)的口腔機(jī)構(gòu)，配備胎心監(jiān)測應(yīng)急設(shè)備。
孕期口腔保健應(yīng)側(cè)重預(yù)防，每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，妊娠期齦炎可選用氯己定含漱液。出現(xiàn)急性牙髓炎等急癥時(shí)，全景片診斷價(jià)值大于潛在風(fēng)險(xiǎn)，但需簽署知情同意書。產(chǎn)后6周建議系統(tǒng)口腔檢查，哺乳期拍攝全景片無需特殊防護(hù)。保持鈣質(zhì)攝入與維生素D補(bǔ)充，降低妊娠期牙周病對(duì)胎兒的影響。
