女性晚上尿頻需排查泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等疾病，建議進行尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測等檢查。
1、尿常規(guī)檢查：尿頻可能由尿路感染引起，尿常規(guī)可檢測白細胞、細菌等指標。伴隨尿急、尿痛癥狀時需考慮膀胱炎，治療需口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系超聲：超聲能發(fā)現(xiàn)膀胱結石、腫瘤等器質(zhì)性病變。膀胱結石可能導致排尿中斷、下腹痛，需行體外沖擊波碎石術或膀胱鏡取石。建議每日飲水2000ml以上，減少草酸鈣攝入。
3、血糖檢測：糖尿病引起的滲透性利尿會導致夜尿增多，典型表現(xiàn)為多飲多尿。確診需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖可服用二甲雙胍、格列美脲等藥物。飲食需限制精制碳水攝入。
4、盆底肌評估：經(jīng)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、夜尿頻繁。盆底肌電圖可評估肌力，凱格爾運動能改善控尿功能。每日進行3組收縮訓練，每組15次。
5、激素水平檢測：圍絕經(jīng)期雌激素下降會導致尿道黏膜萎縮，引發(fā)尿頻尿急。激素替代治療需監(jiān)測雌二醇水平，局部使用雌三醇軟膏可緩解癥狀。建議增加豆制品等植物雌激素攝入。
夜尿增多者需記錄排尿日記，監(jiān)測每日飲水量和排尿頻率。避免睡前兩小時大量飲水，限制咖啡因和酒精攝入。盆底肌訓練應持續(xù)3個月以上，排尿后可采用雙重排尿法排空膀胱殘余尿。合并高血壓患者需排查抗利尿激素異常，糖尿病患者要定期檢查尿微量白蛋白。
