長期情緒低落可通過心理治療、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、其他輔助藥物等方式治療。長期情緒低落通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、甲狀腺功能異常、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、季節(jié)性情感障礙等原因引起。
1、心理治療:認(rèn)知行為療法通過改變消極思維模式緩解情緒低落,人際心理治療側(cè)重改善社會關(guān)系對情緒的影響。心理治療適合輕中度情緒低落,需配合定期咨詢療程。
2、SSRIs類藥物:氟西汀可改善伴隨焦慮的情緒低落,舍曲林適用于伴隨強迫癥狀的抑郁,帕羅西汀對伴隨社交恐懼的抑郁有效。這類藥物需持續(xù)服用4-6周起效。
3、SNRIs類藥物:文拉法辛對伴隨慢性疼痛的情緒低落效果顯著,度洛西汀適用于糖尿病合并情緒低落的患者。可能出現(xiàn)血壓升高或心率加快等副作用。
4、三環(huán)類藥物:阿米替林對伴隨失眠的情緒低落有效,但需警惕口干便秘等抗膽堿能副作用。多塞平適用于老年抑郁患者,需監(jiān)測心電圖變化。
5、輔助用藥:米氮平可改善抑郁伴隨的食欲減退,安非他酮適合戒煙期出現(xiàn)的情緒低落。圣約翰草提取物對輕癥抑郁有效,但需避免與抗凝藥物同服。
情緒低落期間建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自殺念頭時需立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。