人工破膜是指在分娩過程中通過醫(yī)療手段人為刺破胎膜的操作，常用于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展或進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。
1、操作目的：人工破膜可加速宮頸擴(kuò)張和宮縮強(qiáng)度，縮短產(chǎn)程時(shí)間。該方法適用于宮縮乏力、產(chǎn)程停滯等情況，同時(shí)便于放置宮內(nèi)監(jiān)護(hù)設(shè)備直接監(jiān)測胎兒心率。
2、實(shí)施條件：需在宮頸擴(kuò)張達(dá)3厘米以上、胎頭已銜接骨盆時(shí)進(jìn)行。操作前需評估胎兒狀況，排除前置胎盤、胎位異常等禁忌癥，確保母嬰安全。
3、操作流程：醫(yī)生在消毒后使用專用破膜鉤或鉗子，于宮縮間歇期刺破胎膜下部。操作全程需無菌技術(shù)，破膜后立即觀察羊水性狀，判斷是否存在胎兒窘迫。
4、風(fēng)險(xiǎn)控制：可能引發(fā)臍帶脫垂、宮內(nèi)感染等并發(fā)癥。需持續(xù)監(jiān)測胎心變化，出現(xiàn)異常心率或羊水糞染需緊急處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、術(shù)后護(hù)理：破膜后需記錄破膜時(shí)間、羊水量及性狀。保持會陰清潔，限制產(chǎn)婦活動幅度，每2小時(shí)監(jiān)測體溫預(yù)防感染，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)報(bào)告腹痛加劇或發(fā)熱癥狀。
自然分娩過程中，產(chǎn)婦可適量飲用蜂蜜水或運(yùn)動飲料維持體力，采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果調(diào)整分娩方案，必要時(shí)配合縮宮素加強(qiáng)宮縮。產(chǎn)后需密切觀察24小時(shí)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等感染征象時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查和抗生素治療。
