心肌缺血可通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解癥狀。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀。
1、硝酸酯類：硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于急性心絞痛發(fā)作。舌下含服可快速起效，但可能引起頭痛、面部潮紅等副作用。長(zhǎng)期使用需注意耐藥性，建議間歇給藥。
2、β受體阻滯劑：美托洛爾通過(guò)降低心率和心肌耗氧量緩解缺血，適合合并高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。哮喘患者慎用。
3、抗血小板藥：阿司匹林抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，需長(zhǎng)期服用。胃腸道不適者可用氯吡格雷替代，但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間避免飲酒或合用非甾體抗炎藥。
4、鈣拮抗劑：硝苯地平適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血，可擴(kuò)張血管改善血流。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、牙齦增生，與β阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩。
5、他汀類藥物：阿托伐他汀通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。聯(lián)合飲食控制效果更佳，避免與葡萄柚同服影響代謝。
日常飲食建議選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴冷汗、嘔吐，需立即就醫(yī)排除心肌梗死。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，根據(jù)血脂水平調(diào)整他汀類藥物劑量。
