抽煙引起的咳嗽可通過(guò)戒煙、服用止咳藥物、使用祛痰藥物、霧化治療、抗感染治療等方式緩解。長(zhǎng)期吸煙可能由氣道炎癥、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌等因素引起。
1、戒煙干預(yù)：吸煙是咳嗽的根本誘因，煙草中的焦油和尼古丁持續(xù)刺激呼吸道黏膜。建議采用尼古丁替代療法逐步減量，配合心理咨詢(xún)或戒煙門(mén)診行為干預(yù)。咳嗽癥狀通常在戒煙后4-12周逐漸緩解。
2、止咳藥物：干咳無(wú)痰時(shí)可選用右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞，苯丙哌林作用于外周神經(jīng)末梢，復(fù)方甘草片含阿片粉需遵醫(yī)囑。伴有支氣管痙攣者可聯(lián)用復(fù)方甲氧那明緩解氣道高反應(yīng)性。
3、祛痰治療：痰液粘稠者適用氨溴索分解黏蛋白，乙酰半胱氨酸斷裂痰液二硫鍵，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛擺動(dòng)。每日飲水量需達(dá)1.5-2升稀釋痰液，配合叩背排痰效果更佳。
4、霧化吸入：布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，聯(lián)合異丙托溴銨解除支氣管痙攣。急性發(fā)作時(shí)可用生理鹽水+α-糜蛋白酶霧化稀釋痰液，每日2次，每次10-15分鐘。
5、抗感染治療：黃膿痰提示細(xì)菌感染時(shí)，阿莫西林克拉維酸覆蓋呼吸道常見(jiàn)菌，左氧氟沙星針對(duì)肺炎鏈球菌，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)適用于非典型病原體。需完成規(guī)定療程避免耐藥。
長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，咳嗽持續(xù)超過(guò)8周需排查慢性阻塞性肺疾病。增加白蘿卜、雪梨、百合等潤(rùn)肺食材，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，晨起飲用溫蜂蜜水緩解咽喉干燥。出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。
