虹膜上出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由虹膜色素痣、虹膜黑色素瘤、虹膜囊腫、外傷性色素沉著或先天性虹膜異常等原因引起。
1、虹膜色素痣：虹膜基質(zhì)層黑色素細(xì)胞良性增生形成，表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)穩(wěn)定的深褐色斑點(diǎn)。無需特殊治療，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)變化。避免紫外線照射可減緩色素沉積。
2、虹膜黑色素瘤：惡性黑色素細(xì)胞腫瘤，可能與紫外線暴露或基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為快速增大、形狀不規(guī)則的黑色團(tuán)塊。確診需通過UBM超聲生物顯微鏡檢查，早期可行局部切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放療與靶向治療。
3、虹膜囊腫：虹膜上皮層液體潴留形成，分為原發(fā)性和外傷性兩類，表現(xiàn)為半透明囊狀隆起。直徑＜2mm的靜止性囊腫無需處理，增大壓迫房角時(shí)可選擇YAG激光穿刺或手術(shù)切除。
4、外傷性色素沉著：眼外傷導(dǎo)致虹膜基質(zhì)出血后含鐵血黃素沉積，形成邊界模糊的灰黑色區(qū)域。伴隨視力下降或眼壓升高需排查繼發(fā)性青光眼，通過前房沖洗術(shù)清除游離色素顆粒。
5、先天性虹膜異常：胚胎期視杯發(fā)育異常造成的色素分布不均，常見有虹膜缺損或瞳孔殘膜。合并其他眼部畸形時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)，功能性障礙需角膜塑形鏡矯正或虹膜成形術(shù)。
日常需佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡減少色素刺激，增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入。突發(fā)視力模糊、眼痛或黑點(diǎn)短期內(nèi)明顯增大，應(yīng)立即進(jìn)行眼底造影和眼壓檢查。規(guī)律進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)有助于維持虹膜肌彈性。
