服用洛索洛芬鈉片需注意藥物禁忌、用藥時機、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及藥物相互作用。主要有消化道潰瘍風(fēng)險、心血管事件預(yù)警、肝腎功能監(jiān)測、妊娠哺乳期禁用、避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
1、消化道風(fēng)險：
洛索洛芬鈉作為非甾體抗炎藥，可能誘發(fā)消化道黏膜損傷。長期或大劑量使用易導(dǎo)致胃痛、黑便等消化道出血癥狀，既往有胃潰瘍病史者需慎用。建議餐后服藥減輕刺激，出現(xiàn)嘔血或柏油樣便應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
2、心血管預(yù)警：
該藥物可能增加心肌梗死風(fēng)險，尤其冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。服藥期間出現(xiàn)胸悶、氣短等心前區(qū)不適癥狀時，應(yīng)及時進行心電圖檢查。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓波動情況。
3、肝腎監(jiān)測：
藥物代謝依賴肝臟酶系統(tǒng)，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間建議每3個月檢查肝功能，出現(xiàn)黃疸、乏力需警惕肝損傷。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min時禁用。
4、妊娠禁忌：
妊娠晚期使用可能致胎兒動脈導(dǎo)管早閉，全程妊娠期及哺乳期均屬禁忌。備孕女性應(yīng)改用對乙酰氨基酚等更安全的鎮(zhèn)痛藥物，意外服藥后需進行產(chǎn)科咨詢。
3、藥物相互作用：
與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，與利尿劑合用會降低降壓效果。合并用藥需間隔2小時以上，服用抗抑郁藥氟西汀等需警惕5-羥色胺綜合征。
使用洛索洛芬鈉期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水量維持在2000ml以上促進藥物代謝，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥以防反流性食管炎。出現(xiàn)皮疹瘙癢等過敏反應(yīng)需立即停藥，關(guān)節(jié)疼痛緩解后建議逐步過渡至物理治療。老年患者用藥超過1周需復(fù)查血常規(guī)及便潛血，運動員需注意該藥可能被列為違禁物質(zhì)。
