孕期智齒發(fā)炎主要由激素水平變化、免疫力下降、口腔衛(wèi)生維護(hù)困難、牙齒排列異常和飲食習(xí)慣改變等因素引起。
1、激素變化：
妊娠期孕激素水平顯著升高，會導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，局部組織敏感性增加。智齒周圍牙齦更易受細(xì)菌刺激引發(fā)炎癥，臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛明顯。這種激素相關(guān)性牙齦炎在孕中期后尤為常見。
2、免疫力降低：
孕婦免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài)，這是胎兒不被母體排斥的重要機(jī)制。但同時也降低了對口腔致病菌的防御能力，特別是阻生智齒周圍的厭氧菌容易大量繁殖，誘發(fā)冠周炎。常見伴隨癥狀包括張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。
3、清潔困難：
孕吐反應(yīng)和牙齦敏感常導(dǎo)致刷牙次數(shù)減少，而智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，本就難以徹底清潔。食物殘渣滯留形成菌斑后，可能引發(fā)急性化膿性炎癥。妊娠反應(yīng)嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)牙刷刷頭接觸咽部引發(fā)嘔吐反射。
4、牙齒阻生：
多數(shù)智齒存在不同程度的阻生或萌出不全，牙齦形成盲袋易藏匿細(xì)菌。孕期增大的子宮壓迫胃部引發(fā)胃酸反流，口腔pH值降低進(jìn)一步加劇局部炎癥。X線檢查常顯示智齒近中傾斜或水平埋伏。
5、飲食改變：
孕婦常增加碳水化合物攝入頻率，甜食和酸性食物攝入增多。這些食物殘渣易黏附在智齒咬合面，為變形鏈球菌等致齲菌提供營養(yǎng)。部分孕婦因孕吐頻繁采用"少食多餐"模式，延長了牙齒處于酸性環(huán)境的時間。
建議孕前完成口腔檢查并處理問題智齒，妊娠期選擇軟毛牙刷和含氟漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)智齒疼痛時可冷敷患側(cè)面部，避免按壓腫脹部位。日常增加富含維生素C的新鮮果蔬攝入，飲用淡鹽水漱口有助于緩解炎癥。急性發(fā)作伴發(fā)熱時需及時就診，口腔科醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇安全的局部處理方案，避免使用四環(huán)素類等禁忌藥物。哺乳期結(jié)束后建議盡早拔除反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒。
