白帶呈黃褐色可能由陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變、激素水平波動(dòng)或異物刺激等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、陰道炎：
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎是常見誘因。陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過度繁殖時(shí)，白帶可能呈現(xiàn)黃褐色并伴有魚腥味。滴蟲感染則常見泡沫狀黃綠色分泌物。確診需通過陰道分泌物鏡檢，治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑、克霉唑等藥物。
2、宮頸炎：
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎癥，會(huì)導(dǎo)致宮頸管黏膜充血滲出，白帶混有少量血液氧化后呈黃褐色。患者常合并同房后出血，需通過宮頸分泌物PCR檢測(cè)確診。治療包括阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素。
3、子宮內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜息肉可能引起間斷性出血，血液與白帶混合后形成黃褐色分泌物。伴隨癥狀包括月經(jīng)紊亂、下腹墜痛，超聲檢查可見內(nèi)膜增厚或占位性病變。需根據(jù)病情選擇抗炎治療或?qū)m腔鏡手術(shù)。
4、激素波動(dòng)：
排卵期出血或黃體功能不足時(shí)，少量子宮內(nèi)膜脫落出血與白帶混合，可能呈現(xiàn)褐色。這種情況通常持續(xù)2-3天，無(wú)其他不適癥狀，可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和孕酮檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。
5、異物刺激：
長(zhǎng)期放置節(jié)育環(huán)或陰道栓劑殘留可能造成機(jī)械性刺激，導(dǎo)致宮頸或陰道壁毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為白帶持續(xù)黃褐色伴有下腹隱痛，婦科檢查可見宮內(nèi)節(jié)育器位置異?；蜿幍辣诓羵?/p>
建議每日用溫水清洗外陰避免使用堿性洗劑，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。經(jīng)期避免盆浴和同房，減少辛辣刺激食物攝入。若黃褐色白帶持續(xù)超過1周，或伴隨瘙癢、異味、腹痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)和超聲檢查。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血需排除子宮內(nèi)膜惡性病變，必要時(shí)行宮腔鏡活檢。
