驚恐發(fā)作可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力以及軀體疾病等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有焦慮癥或驚恐障礙病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。研究表明，特定基因變異可能導(dǎo)致大腦杏仁核對(duì)威脅信號(hào)的過度敏感，這種遺傳易感性約占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的30%-40%。一級(jí)親屬患病者的發(fā)病率是普通人群的3-5倍。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：
γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能不足和去甲腎上腺素系統(tǒng)過度活躍是主要機(jī)制。血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性會(huì)影響突觸間隙5-羥色胺濃度，當(dāng)濃度低于臨界值時(shí)可能誘發(fā)突發(fā)性心悸、出汗等軀體癥狀。這類生化異?？赏ㄟ^正電子發(fā)射斷層掃描觀察到腦區(qū)代謝變化。
3、心理創(chuàng)傷：
童年期虐待或重大生活事件可能改變下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者中約35%會(huì)發(fā)展出驚恐障礙，這與大腦前額葉對(duì)邊緣系統(tǒng)調(diào)控功能受損有關(guān)。創(chuàng)傷記憶的閃回可能成為發(fā)作誘因。
4、慢性壓力：
長(zhǎng)期工作壓力或人際關(guān)系緊張會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高。這種狀態(tài)可能改變海馬體結(jié)構(gòu)并降低應(yīng)激閾值，當(dāng)累積壓力超過個(gè)體承受能力時(shí)，可能突然觸發(fā)戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，表現(xiàn)為典型的過度換氣綜合征。
5、軀體疾?。?/h3>
甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等疾病可能模擬驚恐發(fā)作癥狀。約20%的發(fā)作與低血糖、前庭功能障礙或嗜鉻細(xì)胞瘤有關(guān)。這些疾病通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性，導(dǎo)致類似瀕死感的突發(fā)性癥狀。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免攝入過量咖啡因。正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)副交感神經(jīng)張力，當(dāng)出現(xiàn)早期癥狀時(shí)可嘗試4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。若每月發(fā)作超過4次或伴有持續(xù)預(yù)期性焦慮，需到精神心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療。
