退行性骨關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑等，主要有雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚、硫酸氨基葡萄糖等。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。長期使用需監(jiān)測腎功能和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、鎮(zhèn)痛藥物：
對乙酰氨基酚作為一線鎮(zhèn)痛選擇，適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。曲馬多可用于中重度疼痛，但需注意其成癮性。鎮(zhèn)痛藥物使用需嚴(yán)格遵循階梯治療原則。
3、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。軟骨素常與氨基葡萄糖聯(lián)用，改善關(guān)節(jié)潤滑功能。這類藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效。
4、關(guān)節(jié)腔注射藥物：
玻璃酸鈉注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善潤滑功能。糖皮質(zhì)激素局部注射可快速控制炎癥，但每年不宜超過3-4次。注射治療需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、輔助治療藥物：
鈣劑和維生素D可改善骨質(zhì)疏松伴隨癥狀?？构琴|(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉適用于合并骨質(zhì)疏松患者。中藥制劑如雷公藤多苷需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
骨關(guān)節(jié)炎患者需保持適度運(yùn)動增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食應(yīng)增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素C和E等抗氧化營養(yǎng)素。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)膝。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。
