取卵后腹水可通過(guò)抬高下肢、限制飲水、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式消除。腹水通常由卵巢過(guò)度刺激、血管通透性增加、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、抬高下肢:平臥時(shí)用枕頭墊高下肢15-20厘米,利用重力作用促進(jìn)腹腔液體回流。每日保持該姿勢(shì)12小時(shí)以上,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位。下肢抬高可減少下腔靜脈壓力,緩解腹脹不適感。
2、限制飲水:每日液體攝入控制在1000-1500ml,避免湯類(lèi)、果汁等高滲液體。優(yōu)先選擇電解質(zhì)飲料補(bǔ)充鈉鉀離子,記錄24小時(shí)出入量保持負(fù)平衡。過(guò)量飲水可能加重血液稀釋?zhuān)M(jìn)一步降低血漿膠體滲透壓。
3、補(bǔ)充蛋白質(zhì):每日攝入80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白,包括雞蛋清、乳清蛋白粉、深海魚(yú)類(lèi)等。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可提高血漿白蛋白水平,促進(jìn)組織間隙水分回吸收。避免食用豆類(lèi)等植物蛋白以防產(chǎn)氣加重腹脹。
4、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行慢走、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng),每日累計(jì)30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)加速腹水代謝,但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床期間可做腹式呼吸訓(xùn)練,通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)改善腹腔血液循環(huán)。
5、藥物治療:嚴(yán)重病例需使用人血白蛋白靜脈輸注,配合呋塞米等利尿劑促進(jìn)排水。腹水合并感染時(shí)需用頭孢曲松等抗生素,疼痛明顯者可短期服用布洛芬。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿量變化。
每日監(jiān)測(cè)體重變化和腹圍數(shù)值,保持每日體重下降不超過(guò)0.5kg。飲食采用低鹽高蛋白原則,避免腌制食品和碳酸飲料。穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕下腔靜脈壓迫。出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī),警惕卵巢過(guò)度刺激綜合征進(jìn)展?;謴?fù)期可飲用冬瓜湯、紅豆薏米水等利水食療方,配合輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。