脂肪瀉與一般腹瀉在病因、癥狀表現(xiàn)及干預(yù)措施上存在顯著差異。脂肪瀉通常由脂肪消化吸收障礙引起，表現(xiàn)為糞便油膩、漂浮、惡臭；一般腹瀉多與感染、飲食不當(dāng)相關(guān)，以水樣便、排便頻繁為特征。
1、病因差異：脂肪瀉常見(jiàn)于胰腺功能不全、膽道梗阻或乳糜瀉等疾病，與脂肪酶分泌不足或膽汁缺乏有關(guān)。一般腹瀉多由病毒性腸炎、細(xì)菌感染或食物不耐受導(dǎo)致，腸道滲透壓改變或炎癥反應(yīng)為主要機(jī)制。
2、糞便特征：脂肪瀉糞便呈灰白色，含未消化脂肪滴，常黏附馬桶壁。一般腹瀉糞便多為黃色水樣，可含黏液或血絲，無(wú)特殊油膩感。
3、伴隨癥狀：脂肪瀉患者可能出現(xiàn)體重下降、脂溶性維生素缺乏癥狀如夜盲癥。一般腹瀉常伴腹痛、發(fā)熱或嘔吐，脫水體征更明顯。
4、診斷方法：脂肪瀉需進(jìn)行糞便脂肪定量檢測(cè)、胰腺功能試驗(yàn)或內(nèi)鏡檢查。一般腹瀉通過(guò)糞便常規(guī)、培養(yǎng)或抗原檢測(cè)即可明確病因。
5、干預(yù)措施：脂肪瀉需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、控制原發(fā)病，采用低脂飲食。一般腹瀉以補(bǔ)液、蒙脫石散或益生菌治療為主，細(xì)菌性腹瀉需用諾氟沙星。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)兩種腹瀉均具重要意義。脂肪瀉患者應(yīng)選擇中鏈脂肪酸食物如椰子油，避免高脂肉類；一般腹瀉恢復(fù)期推薦低渣飲食如白粥、饅頭。適度補(bǔ)充電解質(zhì)溶液可預(yù)防脫水，癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
