勃起困難可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、器械輔助和手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常和藥物副作用等原因引起。
改善飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周至少150分鐘?？刂企w重指數(shù)在18.5-24之間，戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。這些措施有助于改善血管內(nèi)皮功能。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起困難，可通過認(rèn)知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可緩解性焦慮，專業(yè)性心理咨詢能處理創(chuàng)傷經(jīng)歷。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起，適合藥物禁忌患者。使用時(shí)應(yīng)控制負(fù)壓強(qiáng)度，單次不超過30分鐘。陰莖注射療法采用前列地爾等血管活性藥物，需專業(yè)培訓(xùn)后操作，可能引起局部淤血。
陰莖假體植入適用于重度器質(zhì)性病變，可選擇半剛性或可膨脹式假體。血管重建手術(shù)針對特定動脈狹窄患者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后需預(yù)防感染，定期隨訪假體功能狀態(tài)。
建議地中海飲食模式，多攝入番茄、西瓜等含番茄紅素食物。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組每組10次收縮。避免長時(shí)間騎行壓迫會陰部，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。癥狀持續(xù)需到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。伴侶的理解支持對康復(fù)至關(guān)重要，建議共同參與診療過程。
