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什么是急性腎盂腎炎

發(fā)布時間:2025-04-05 16:39 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

急性腎盂腎炎是腎臟及腎盂的細菌感染性疾病,通常由大腸桿菌、變形桿菌等病原體經(jīng)尿路上行感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,可通過抗生素治療、補液支持等方式干預。

1、感染途徑:

病原體多通過尿道逆行至膀胱和腎臟,女性因尿道較短更易發(fā)生。性生活后未及時排尿、尿路梗阻或膀胱輸尿管反流等因素可促進細菌定植。保持會陰清潔、避免憋尿等習慣可降低風險。

2、典型癥狀:

突發(fā)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn),單側或雙側腰部持續(xù)性鈍痛,排尿時有灼燒感或肉眼血尿。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀,需與闌尾炎、盆腔炎等急腹癥鑒別。

3、診斷依據(jù):

尿常規(guī)顯示白細胞酯酶陽性和亞硝酸鹽陽性,尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10? CFU/ml可確診。血液檢查可見中性粒細胞升高,CT可見腎盂擴張或腎臟周圍滲出性改變。

4、藥物治療:

輕癥可口服左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素治療14天。重癥需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦、厄他培南等廣譜抗生素,發(fā)熱消退后改為口服藥物完成療程。

5、并發(fā)癥預防:

感染擴散可能導致腎周膿腫或敗血癥,糖尿病患者及孕婦屬高危人群。治療期間每日飲水量需達2000ml以上,定期復查尿培養(yǎng)直至菌尿轉陰。

急性期需臥床休息,選擇低鹽高維生素飲食如冬瓜湯、芹菜粥等促進代謝?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,避免游泳等可能造成尿道感染的活動。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識模糊應立即急診處理,妊娠期患者需在產(chǎn)科監(jiān)護下用藥。

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