孕期出現(xiàn)血塊流出確實(shí)存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合出血量、伴隨癥狀綜合判斷。少量血塊伴輕微腹痛可能是先兆流產(chǎn),大量血塊伴隨劇烈腹痛或組織物排出則提示難免流產(chǎn)。
一、先兆流產(chǎn)階段:
此階段陰道出血量較少,血塊多呈暗紅色或褐色,腹痛程度較輕。超聲檢查可見胎心搏動(dòng)存在,宮頸口未開。建議立即臥床休息,避免體力活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物進(jìn)行保胎治療。日常需保持情緒穩(wěn)定,禁止性生活,密切觀察出血量變化。此階段及時(shí)干預(yù)仍有較高保胎成功率。
二、難免流產(chǎn)階段:
出血量明顯增多,血塊中可能混雜胚胎組織,腹痛呈規(guī)律性宮縮樣疼痛。超聲顯示妊娠囊變形或胎心消失,宮頸口擴(kuò)張。此時(shí)需通過清宮術(shù)清除宮腔殘留組織,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測血HCG下降情況。此階段需特別注意心理疏導(dǎo),流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕。
孕期出現(xiàn)血塊流出時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評估,避免自行服用止血藥物。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔每日溫水清洗,使用純棉透氣內(nèi)褲。流產(chǎn)后可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù),但三個(gè)月內(nèi)避免游泳、瑜伽等劇烈活動(dòng)。建議通過正念呼吸法緩解焦慮情緒,配偶應(yīng)給予充分情感支持。