傷口瘙癢可通過冷敷處理、保濕護(hù)理、藥物涂抹、避免抓撓、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。傷口瘙癢通常由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、感染風(fēng)險(xiǎn)、瘢痕增生等原因引起。
1、冷敷處理：
局部冷敷能暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感度，減輕瘙癢感。使用干凈毛巾包裹冰袋，每次敷10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷適用于無明顯滲出的愈合期傷口。
2、保濕護(hù)理：
干燥結(jié)痂會(huì)加劇瘙癢，使用凡士林或含尿素的保濕霜薄涂傷口周圍。硅酮凝膠可軟化瘢痕組織，減少增生期刺癢。每日護(hù)理2-3次，保持皮膚含水量在10%-15%最佳。
3、藥物涂抹：
非處方藥如氫化可的松軟膏緩解炎癥性瘙癢，苯海拉明乳膏阻斷組胺反應(yīng)。嚴(yán)重者需醫(yī)生開具加巴噴丁緩解神經(jīng)性癢感。藥物使用不超過7天，避開開放性創(chuàng)面。
4、避免抓撓：
抓撓會(huì)破壞新生上皮組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。采用指腹輕拍或無菌紗布按壓替代。修剪指甲至1mm長度，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。壓力繃帶能減少瘢痕與衣物的摩擦刺激。
5、就醫(yī)評(píng)估：
持續(xù)瘙癢伴紅腫熱痛提示感染，需排查金黃色葡萄球菌或鏈球菌。異常肉芽增生需激光或糖皮質(zhì)激素注射治療。糖尿病患者出現(xiàn)傷口周圍麻木瘙癢應(yīng)檢查神經(jīng)病變。
每日補(bǔ)充維生素C200mg、鋅15mg促進(jìn)膠原合成，蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重。傷口愈合期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致牽拉，可選擇游泳等低沖擊活動(dòng)。定期使用生理鹽水沖洗，更換敷料時(shí)觀察愈合進(jìn)度。瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨滲液、發(fā)熱需及時(shí)至燒傷科或皮膚科就診。
