盆底肌位于骨盆底部，是由多層肌肉和筋膜組成的吊床樣結(jié)構(gòu)，前至恥骨聯(lián)合后至尾骨，兩側(cè)連接坐骨結(jié)節(jié)，主要功能是承托盆腔臟器、控制排尿排便及參與性功能。
1、解剖位置：
盆底肌群呈漏斗狀分布于骨盆最下方，上方毗鄰膀胱、子宮等盆腔器官，下方與肛門(mén)及會(huì)陰部相連。從解剖學(xué)角度可分為淺層球海綿體肌、坐骨海綿體肌等、中層會(huì)陰淺橫肌等和深層肛提肌、尾骨肌等三組肌群，共同構(gòu)成封閉骨盆出口的軟組織屏障。
2、體表投影：
在體表可將會(huì)陰部視為盆底肌的對(duì)應(yīng)區(qū)域，男性位于陰囊與肛門(mén)之間，女性位于陰道口與肛門(mén)之間。臨床檢查時(shí)通過(guò)直腸指診或陰道觸診可感知肌肉張力，體表定位有助于進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)準(zhǔn)確收縮目標(biāo)肌群。
3、功能分區(qū)：
根據(jù)功能可分為前中后三區(qū)：前區(qū)泌尿三角控制尿道括約肌，中區(qū)生殖三角涉及陰道緊縮功能，后區(qū)直腸三角支配肛門(mén)括約肌。這種分區(qū)在盆底康復(fù)訓(xùn)練中具有指導(dǎo)意義，不同區(qū)域的針對(duì)性鍛煉能改善相應(yīng)功能障礙。
4、神經(jīng)支配：
盆底肌受陰部神經(jīng)和骶叢分支支配，其中S2-S4神經(jīng)根發(fā)出的分支最為重要。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)為壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂，產(chǎn)后女性因產(chǎn)道拉伸易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。
5、臨床關(guān)聯(lián)：
盆底肌與多種疾病密切相關(guān)，薄弱可能引發(fā)子宮脫垂或直腸膨出，過(guò)度緊張則導(dǎo)致慢性盆腔疼痛。妊娠、肥胖、慢性咳嗽等長(zhǎng)期腹壓增高因素會(huì)加速肌肉松弛，而前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷也會(huì)影響肌群功能。
日?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，具體方法為交替進(jìn)行快速收縮每次1秒和持續(xù)收縮每次5-10秒，每天3組每組10次。建議搭配深蹲、臀橋等復(fù)合動(dòng)作，避免長(zhǎng)期便秘或提重物等增加腹壓的行為。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能放松緊張肌群，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)也有助改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)漏尿、下墜感等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)采用生物反饋治療或電刺激療法。
