口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性黏膜疾病,主要累及口腔黏膜,表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或條紋狀病損,可能伴隨糜爛、疼痛等癥狀。該病屬于自身免疫相關(guān)性疾病,病因尚未完全明確,但通常與免疫異常、遺傳因素、精神壓力、局部刺激等因素有關(guān)。
口腔扁平苔蘚的典型表現(xiàn)包括口腔黏膜的白色角化條紋,常呈網(wǎng)狀、環(huán)狀或斑塊狀分布,多見于頰黏膜、舌緣和牙齦。部分患者可能出現(xiàn)黏膜充血、糜爛或潰瘍,伴有灼痛感,尤其在進食辛辣或酸性食物時癥狀加重。長期存在的病損可能影響進食和言語功能。
該病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病理檢查。醫(yī)生會通過視診觀察病損特征,必要時進行組織活檢以排除其他類似疾病,如口腔白斑或紅斑。病理檢查可見上皮角化過度、基底細胞液化變性及固有層淋巴細胞帶狀浸潤等特征性改變。
口腔扁平苔蘚的治療以緩解癥狀和預(yù)防癌變?yōu)橹饕繕?。輕度無癥狀患者可能無需特殊治療,定期隨訪即可。對于有癥狀的患者,局部使用糖皮質(zhì)激素制劑如曲安奈德口腔軟膏或氟輕松口腔貼膜可減輕炎癥反應(yīng)。糜爛型病損可采用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。全身治療適用于廣泛病變者,常用藥物包括潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
患者日常需注意保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙、飲酒及進食刺激性食物。定期口腔檢查至關(guān)重要,尤其對于長期不愈的糜爛型病損,需警惕癌變可能。多數(shù)患者預(yù)后良好,但部分病例可能反復(fù)發(fā)作,需長期管理。